Nome:
E-mail:
Data de Nascimento:
CI:
Estado Civil:
Solteiro(a)
Casado(a)
Separado(a)
Divorciado(a)
Viúvo(a)
Filiação:
Nome da Esposa:
Nome dos filhos e idade:
Profissão que exerce atualmente:
Residência:
Há quanto tempo?
Número do Talão de produtor:
Quanto tempo exerce a profissão de agricultor:
Situação:
Proprietário
Arrendatário
Filho de Proprietário
Motivo que deseja associar: